异常子宫出血(abnormal uterine bleeding,AUB),是指与正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量任何一项不符的、源自子宫腔的异常出血。
AUB主要发生在15-54岁女性之间。
月经的临床评价指标 | 术语 | 范围 |
周期频率 | 月经频发 | 〈 21d |
月经稀发 | 〉35d | |
周期规律性(近1年的周期之间的变化) | 规律月经 | 〈 7d |
不规律月经 | ≥ 7d | |
闭经 | ≥ 6个月无月经 | |
经期长度 | 经期延长 | 〉7d |
经期过短 | 〈 3d | |
经期出血量 | 月经过多 | 〉80ml |
月经过少 | 〈 5ml |
异常子宫出血(AUB)包括:▲ 月经期出血过多(AUB/HMB)▲ 月经间期的出血(AUB/IMB)
导致AUB可能有以下一些原因:
• 器质性
- 子宫内膜息肉
- 子宫腺肌病
- 子宫平滑肌瘤(包括黏膜下和其他部位的肌瘤)
- 恶性肿瘤和不典型增生
• 非器质性
- 凝血异常的全身性疾病
- 排卵障碍
- 子宫内膜原因
- 医源性:避孕药引起的突破性出血,放置节育器等原因
- 未分类:子宫动静脉畸形、剖宫产术后瘢痕缺损,肌层肥大等
下面我们主要针对月经过多进行测量注释
※ 填写“PBLAC评分表”,能帮助患者判断是否存在月经过多。
如何使用“PBLAC评分表”请参照下方“如何判断是否为月经过多?”专题
步骤一:使用下表(PBLAC评分表)对一个月经周期内使用的卫生巾或卫生棉条情况及凝血块情况进行记录;
步骤二:根据卫生巾/卫生棉条染血面积及凝血块情况运用下图的评分方法进行评分;
步骤三:将所有卫生巾/卫生棉条及血块得分进行累加,当得分大于100分时相当于出血量大于80ml,即为月经量过多。
以张女士3月份月经情况为例:
1、使用自评表对一个月经周期卫生巾使用及凝血块情况进行记录;
2、评分:血染面积等于1/3或3/5卫生巾8片,8*5分,计40分
血染面积整个卫生巾21片,21*20分,计420分
凝血块1分+5*5分,计26分
3、评分进行累加,共计486分,大于100分,相当于出血量大于80ml,即为月经过多。